男,37岁,1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃,血WBC 15.2×109/L,N 0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空

admin2018-09-22  26

问题 男,37岁,1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃,血WBC 15.2×109/L,N 0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

选项 A、痰涂片革兰染色
B、支气管镜
C、动脉血气分析
D、胸部CT
E、血培养

答案E

解析 患者有感染史,并且出现寒战高热、白细胞增高,和X线片见空洞,可以考虑为血源性肺脓肿。为明确诊断需要血培养确定病原菌。故选E。
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