男性,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力人院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最

admin2010-02-12  26

问题 男性,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力人院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是

选项 A、TIA
B、Wallenberg综合征
C、脑出血
D、基底动脉尖综合征
E、蛛网膜下腔出血

答案D

解析 基底动脉尖综合征。基底动脉尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成,供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为:眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影,符合基底动脉尖综合征。
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