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  3. 患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/

患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/

admin2019-08-06  29
问题 患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP。
对患儿立即采取的措施应是
选项 A、测量生命体征
B、降温处理
C、抗感染治疗
D、备用20％甘露醇
E、建立静脉通路
答案E
解析 该患儿面色发灰、口唇发绀、呼吸急促、皮肤可见花纹、血压60/30mmHg、脉搏160次/min，属于中毒型细菌性痢疾休克型，应迅速建立并维持静脉通路，保证输液通畅和药物输入。
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