男性,50岁,近半年来慢性咳嗽,有时痰中可见少量血丝。吸烟史35年。X线检查见左侧肺门部直径约3~4cm大小的肿物,边界不规则,侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌,支持该诊断的病理变化是

admin2014-04-11  30

问题 男性,50岁,近半年来慢性咳嗽,有时痰中可见少量血丝。吸烟史35年。X线检查见左侧肺门部直径约3~4cm大小的肿物,边界不规则,侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌,支持该诊断的病理变化是

选项 A、角化珠形成
B、细胞内出现神经内分泌颗粒
C、腺体形成
D、乳头状排列

答案A

解析 鳞状细胞癌:为肺癌中最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-85%为中央型肺癌。患者绝大多数为中老年人且大多有吸烟史。该型多发生于段以上大支气管,纤支镜检查易被发现。根据分化程度,又可分为高分化、中分化和低分化鳞癌。高分化者,癌巢中有角化珠形成,常可见到细胞间桥;中分化时有细胞角化,但无角化珠形成,可有细胞间桥;低分化鳞癌癌巢界限不甚明显,细胞异型性大,无细胞内角化及角化珠。电镜下可见鳞状细胞特征性的张力微丝束及细胞间桥粒连接,数量多少不等,分化愈好,数量也愈多。免疫组化染色高分子角蛋白阳性。
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