患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”有时说:

admin2018-06-29  29

问题 患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”有时说:“我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?”夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。
入院后你进一步要做的是

选项 A、重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
B、患者的个性特征
C、有无家族史
D、立即静脉注射地西泮使其入睡
E、立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查

答案A,B,C,H

解析 详细的询问病史及体格检查,尤其是神经系统检查对明确诊断非常重要,仓促间给予治疗是很危险的。
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