26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。 若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是

admin2018-04-26  25

问题 26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是

选项 A、肌注麦角新碱加强宫缩
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、静脉滴注地西泮加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、立即剖宫产

答案D

解析 本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。此时为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。胎头已拨露,经阴道助娩成为可能。
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