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  3. 男，23岁，间断脓血便2年，粪便成形或呈糊状，每日1～3次，有时自觉里急后重，抗生素治疗无效。 最可能的诊断是

男，23岁，间断脓血便2年，粪便成形或呈糊状，每日1～3次，有时自觉里急后重，抗生素治疗无效。 最可能的诊断是

admin2018-09-26  29
问题 男，23岁，间断脓血便2年，粪便成形或呈糊状，每日1～3次，有时自觉里急后重，抗生素治疗无效。
最可能的诊断是
选项 A、溃疡性结肠炎
B、Crohn病
C、慢性细菌性痢疾
D、肠结核
E、阿米巴肠炎
答案A
解析 具有持续或反复发作性腹泻和黏液血便、腹痛，伴有(或不伴)不同程度全身症状者，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及Crohn病、缺血性肠炎、放射性肠炎等非感染性肠炎基础上，具有结肠镜检查特征性改变中至少1项及黏膜活检阳性或具有X线钡剂灌肠检查征象中至少1项，可以诊断溃疡性结肠炎；临床表现不典型而有典型结肠镜检查表现或典型X线钡剂灌肠检查表现者也可诊断本病。抗生素治疗无效，可排除慢性细菌性痢疾。故本题选A。
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