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  3. 患者，男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3 kg，实验室检查血清总蛋白110 g／L，清蛋白39 g／L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。 可初步诊断为

患者，男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3 kg，实验室检查血清总蛋白110 g／L，清蛋白39 g／L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。 可初步诊断为

admin2016-11-26  49
问题 患者，男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3 kg，实验室检查血清总蛋白110 g／L，清蛋白39 g／L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。
可初步诊断为
选项 A、多发性骨髓瘤
B、肾结石
C、肝硬化
D、肝癌
E、背部劳损
答案A
解析 多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病，它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig(多见于IgA或IgGo)血症。蛋白电泳检查发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA)，电泳时可在B和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。总蛋白＞100 g／L，骨髓血浆细胞＞15％，血钙增高25％～50％。主要的临床症状是骨痛。
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