女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65一169nmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能的诊断是

admin2016-01-27 29

问题女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺¹³¹I摄取率，3小时20％，24小时45％，T₄120nmol／L(正常65一169nmol／L)，T₃1．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能的诊断是

选项 A、甲状腺炎
B、甲亢
C、单纯性甲状腺肿
D、神经官能症
E、结核病

答案D

解析该病人除心率稍快外，客观检查均不符合甲亢，肌肉粗大震颤也是神经官能症的表现。如TSH不低则更能说明问题。

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专业知识

内分泌学（309）

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