男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。实验室检查:Hb80g,/L.WBC4×109/L.Plt50×1

admin2010-01-20  34

问题 男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。实验室检查:Hb80g,/L.WBC4×109/L.Plt50×109/L.TBil89moL/L。
首先应考虑的诊断是

选项 A、应激性溃疡
B、十二指肠溃疡出血
C、胆道出血
D、胃癌出血
E、食管胃底静脉曲张出血

答案E

解析
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