患者,男,28岁。右上后牙近几日咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙,疼痛可缓解,检查发现近中邻面龋坏,叩(++),冷热诊(-),探诊(-),可能的诊断是( )。

admin2017-04-21  49

问题 患者,男,28岁。右上后牙近几日咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙,疼痛可缓解,检查发现近中邻面龋坏,叩(++),冷热诊(-),探诊(-),可能的诊断是(    )。

选项 A、急性浆液性根尖周炎
B、慢性根尖周炎
C、慢性闭锁性牙髓炎
D、急性化脓性根尖周炎
E、不可复性牙髓炎

答案A

解析 急性浆液性根尖周炎的诊断依据为:
①自发性持续疼痛,牙齿有浮起感,最初咬紧患牙觉舒服,后期不敢咬合;
②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病,叩诊疼痛明显,可有轻度松动;
③牙髓温度测验及电活力测验均无反应;
④X线片示根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程,因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时,患牙有自发性、持续性剧烈跳痛,不敢咬合,因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应,因此E错误。
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