女,40岁,腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变.最可能的诊断是

admin2016-04-20  25

问题 女,40岁,腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变.最可能的诊断是

选项 A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、克罗恩病
E、肠结核

答案D

解析 回盲部铺路石样改变又称鹅卵石样改变,是克罗恩病重要提示。克罗恩病特点为:①病变呈节段性或跳跃性,而不呈连续性;②黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡:随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。
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