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  3. 患者，女性，33岁，因发热，咽喉痛口服某中成药，3次／日，每次3片，服药3天后，体温未降反而上升至39％，伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊，实验室检查报告显示：谷丙转氨酶364U／L，谷草转氨酶265U／L，γ-谷氨酰转肽酶189U／L，碱性磷酸酶259U

患者，女性，33岁，因发热，咽喉痛口服某中成药，3次／日，每次3片，服药3天后，体温未降反而上升至39％，伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊，实验室检查报告显示：谷丙转氨酶364U／L，谷草转氨酶265U／L，γ-谷氨酰转肽酶189U／L，碱性磷酸酶259U

admin2019-03-27  34
问题 患者，女性，33岁，因发热，咽喉痛口服某中成药，3次／日，每次3片，服药3天后，体温未降反而上升至39％，伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊，实验室检查报告显示：谷丙转氨酶364U／L，谷草转氨酶265U／L，γ-谷氨酰转肽酶189U／L，碱性磷酸酶259U／L，总胆汁酸58．8μmol／L，乳酸脱氢酶407U／L，甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性。
服用该药需注意的是(    )。
选项 A、孕妇及哺乳期禁用
B、儿童禁用
C、长期服用有成瘾性
D、服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器
E、老年人禁用
答案D
解析 此题主要考查维C银翘片的不良反应及用药指导。不良反应有：皮肤及附属器损害，表现为全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症；消化系统损害，表现为肝功能异常；全身性损害，表现为过敏性休克、过敏样反应、昏厥；泌尿系统损害，表现为问质性肾炎；血液系统损害，表现为白细胞减少、溶血性贫血。用药指导：(1)维C银翘片为中西药复方制剂，本品含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。(2)服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不得同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药。(3)肝、肾功能受损者慎用；膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用：孕妇及哺乳期妇女慎用。服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。(4)建议严格按说明书用药，避免超剂量、长期连续用药，用药后应密切观察，出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊；出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药，及时就诊，并监测肝功能。
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