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钱女士,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是
钱女士,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是
admin
2012-06-01
22
问题
钱女士,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是
选项
A、类风湿性关节炎
B、皮肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性关节炎
E、先天性关节畸形
答案
C
解析
本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:①颧部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎,≥2个外周关节;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常,贫血或血白细胞或血小板减少;⑩免疫学异常;⑩抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病史中所提供的资料,除了抗Sm抗体外,其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现,也不是狼疮诊断的必备项目。但是其抗Sm抗体阳性,此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一,其特异性达99%,但是敏感性仅有25%,它不代表疾病活动性。故本题的答案为C。
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