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男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送医院急诊。查体:神志模糊,血压230/120mmHg。尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断为高血压脑病。 诊断已成立,其发病机制是
男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送医院急诊。查体:神志模糊,血压230/120mmHg。尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断为高血压脑病。 诊断已成立,其发病机制是
admin
2016-04-19
38
问题
男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送医院急诊。查体:神志模糊,血压230/120mmHg。尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断为高血压脑病。
诊断已成立,其发病机制是
选项
A、肾素活性增高
B、心房利钠因子减少
C、脑血管自身调节障碍
D、周围小动脉痉挛
E、交感神经过度兴奋
答案
C
解析
高血压脑病的发生机制是血压波动超过了脑血管对血流的自身调节。发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
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