患者男,55岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

admin2017-10-28  20

问题 患者男,55岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、低位小肠梗阻
C、高位小肠梗阻
D、坏死性小肠炎
E、乙状结肠扭转

答案B

解析 题干信息:腹平片“阶梯状”液平,腹胀、肠呜音亢进、气过水声等,诊断为肠梗阻。因此,答案确定在ABC。高位肠梗阻腹胀不明显,低位及麻痹性肠梗阻全腹性腹胀明显。故答案确定在A和C。而麻痹性肠梗阻肠呜音减少或消失,故最终答案为B。
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