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  3. 男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽咽感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。 该患者初步诊断可能为

男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽咽感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。 该患者初步诊断可能为

admin2016-12-03  28
问题 男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽咽感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
该患者初步诊断可能为
选项 A、食管癌
B、食管静脉曲张
C、食管中段牵引型憩室
D、食管炎
答案A
解析 食管癌的早期症状多不明显，偶有吞咽不适、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛，随着病情的进展，可出现咽下食物哽噎感，因而本病例首先考虑食管癌的可能，并且发现右侧锁骨上淋巴结肿大，提示有转移可能。
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