女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169

admin2013-07-19  21

问题 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169nmol/L),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol)。最可能的诊断是

选项 A、甲状腺炎
B、单纯性甲状腺肿
C、Graves病
D、神经官能症
E、结核病

答案C

解析 患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,Ta、Tt升高,甲状腺吸131I率增高,Graves病可能性最大。
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