患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，、右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

admin2016-01-08 22

问题患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，、右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

选项 A、胸腔积液常规
B、胸腔积液及血清癌胚抗原
C、胸腔积液LDH
D、胸腔积液脱落细胞
E、胸腔积液结核菌

答案D

解析中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为D。

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患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，、右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

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女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

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SpidersSpiderscanbedistinguishedfromotherArachnidsbecausetheprosoma(combinedheadandthorax)isonlyseparatedf

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