女,56岁。两小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是

admin2017-03-18  26

问题 女,56岁。两小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是

选项 A、外展型骨折
B、GardenI型骨折
C、GardenⅢ型骨折
D、内收型骨折
E、GardenⅡ型骨折

答案D

解析 股骨颈骨折按照骨折线分类分为:①内收骨折:远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角(Pauwels角)大于50°,为内收骨折。②外展骨折:远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角小于30°,为外展骨折。按移位程度分类,Garden分型是常用分型之一,其根据股骨近端正位X线平片上骨折移位程度分为4型。其中I型:不完全骨折,骨完整性部分中断,占股骨颈骨折的2.7%。Ⅱ型:完全骨折但不移位,占股骨颈骨折的32.8%。Ⅲ型:完全骨折,部分移位且股骨头与股骨颈有接触,占股骨颈骨折的62.8%。Ⅳ型:完全移位的骨折,占股骨颈骨折的1.7%。
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