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  3. 患者，女性，24岁。因面色苍白，头晕乏力3个月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，

患者，女性，24岁。因面色苍白，头晕乏力3个月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，

admin2012-06-29  53
问题 患者，女性，24岁。因面色苍白，头晕乏力3个月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3.1×1012／L，HCT0.21，RDW22％，WBC6.5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72％，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1.5％，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。
如果对患者的外周血进行形态学显微镜检查可以见到
选项 A、以小细胞为主，红细胞大小不均
B、以小细胞为主，红细胞大小不均
C、红细胞中心淡染区扩大
D、裂红细胞增多
E、大量有核红细胞
答案A,C
解析 本病例为小细胞低色素性贫血及小细胞不均一性贫血，多为缺铁性贫血，是血红蛋白合成不足所致，外周血可出现的相应变化是：红细胞以小细胞为主，大小不均，红细胞中心淡染区扩大。通过计算可得到MCV为68fl，故可排除B，大量有核红细胞多见于溶血性贫血，故可排除E，靶形红细胞增多见于靶形红细胞增多症。裂红细胞增多多见于DIC。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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