2. 医学
  3. 33岁女性，GoPo，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4～5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。 此例最可能的诊断是

33岁女性，GoPo，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4～5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。 此例最可能的诊断是

admin2011-01-09  45
问题 33岁女性，GoPo，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4～5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。  
此例最可能的诊断是
选项 A、宫外孕
B、葡萄胎
C、卵巢巧克力囊肿
D、早孕合并子宫肌瘤
E、子宫肌瘤红色变
答案D
解析 患者平时月经规则，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕；半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区 4～5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿：肌瘤红色变表现为腹痛特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例仅子宫大于孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不做首选答案。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/r30LFFFM
本试题收录于： 临床执业助理医师题库执业助理医师分类
0

临床执业助理医师

执业助理医师

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)