男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

admin2018-09-22 20

问题男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
需立即采取的治疗措施是

选项 A、静脉滴注5％碳酸氢钠溶液
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素

答案E

解析糖尿病酮症酸中毒治疗原则包括以下几点。①补液：必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。②胰岛素：胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌内注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点。③除了补液和静脉滴注胰岛素，还应补钾、纠正酸中毒，应用抗生素防止感染等。补液同时静脉滴注胰岛素是糖尿病酮症酸中毒治疗最重要的措施。故选E。

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男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患儿，5个月。因腹泻5天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0．3mm，足稍凉，血钠125mmol／L。本例脱水的程度及性质是()

女孩，9个月。秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3／HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7．5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是()

可能发生新生儿ABO溶血病的是()

男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是()

男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12．3×109／L。该患者感染的病原菌最可能是()

男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是()

女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP150／100mmHg。心率76次／分。实验室检查：血钾2．9mmol／L，腹部B超示左侧肾上腺结节1．5cm×1．5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是()

dt如果表示t时期的贴现因子，st表示t时期的即期利率，则贴现因子与即期利率的关系式可以表示为()。

釜式反应器可用于不少场合，除了()。

A．易伴发肺脓肿B．首选氨基糖苷类抗生素治疗C．两者均有D．两者均无金黄色葡萄球菌肺炎

正常人精液排出后60分钟内，a和b级精子的总和应大于

甲是11岁的孤女，流落到某地。人贩子乙某看见甲长得五官端正，就把她收留下来，准备养大后卖一笔好价钱。不料养了1年多后，乙与甲产生了真挚的父女感情，就不准备卖甲了。则乙某的行为属于：()

中华人民共和国《合同法》对(　　)采用严格责任原则。

从学生行为养成的角度看，厌恶刺激有消退不良行为的功能，而没有巩固良好行为的功能。()

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

唐朝的法律形式有()。

ConversationalSkills1.Skilltoaskquestionsa)Beawareofthehumannature:readinesstoanswerothers’questionsr

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 需立即采取的治疗措施是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患儿，5个月。因腹泻5天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0．3mm，足稍凉，血钠125mmol／L。本例脱水的程度及性质是()

女孩，9个月。秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3／HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7．5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是()

可能发生新生儿ABO溶血病的是()

男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是()

男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12．3×109／L。该患者感染的病原菌最可能是()

男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是()

女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP150／100mmHg。心率76次／分。实验室检查：血钾2．9mmol／L，腹部B超示左侧肾上腺结节1．5cm×1．5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是()

dt如果表示t时期的贴现因子，st表示t时期的即期利率，则贴现因子与即期利率的关系式可以表示为()。

釜式反应器可用于不少场合，除了()。

A．易伴发肺脓肿B．首选氨基糖苷类抗生素治疗C．两者均有D．两者均无金黄色葡萄球菌肺炎

正常人精液排出后60分钟内，a和b级精子的总和应大于

甲是11岁的孤女，流落到某地。人贩子乙某看见甲长得五官端正，就把她收留下来，准备养大后卖一笔好价钱。不料养了1年多后，乙与甲产生了真挚的父女感情，就不准备卖甲了。则乙某的行为属于：()

中华人民共和国《合同法》对( )采用严格责任原则。

从学生行为养成的角度看，厌恶刺激有消退不良行为的功能，而没有巩固良好行为的功能。()

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

唐朝的法律形式有()。

ConversationalSkills1.Skilltoaskquestionsa)Beawareofthehumannature:readinesstoanswerothers’questionsr

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

中华人民共和国《合同法》对(　　)采用严格责任原则。