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  3. 患者，男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

患者，男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

admin2021-03-20  47
问题 患者，男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问
选项 A、吸烟史
B、过敏史
C、结核病史
D、脊柱外伤史
E、风湿及类风湿病史
答案C
解析 肠结核、骨与关节结核大多继发于肺结核，是结核杆菌经原发活动病灶通过血液循环侵入肠、骨与关节而引起感染。根据该患者的表现，应考虑脊柱结核。主要表现为全身症状如午后低热、乏力、盗汗、食欲差、贫血等；局部症状主要有疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍等；X线检查主要表现为骨质破坏和椎间隙狭窄。
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