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  3. 男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180／120 mmHg，身高170 cm，体重85kg，BMl29．4，向心性肥胖，满月脸，多血质。“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是

男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180／120 mmHg，身高170 cm，体重85kg，BMl29．4，向心性肥胖，满月脸，多血质。“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是

admin2017-09-09  35
问题 男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180／120 mmHg，身高170 cm，体重85kg，BMl29．4，向心性肥胖，满月脸，多血质。“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是
选项 A、血促肾上腺皮质激素水平增高
B、血浆皮质醇水平增高
C、尿促肾上腺皮质激素水平增高
D、尿游离皮质醇增高
E、小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
答案E
解析 皮质醇增多症主要表现为向心性肥胖、满月脸，多血质，高血压常见。皮肤有感染。皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌规律，且不能被小剂量地塞米松抑制。
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