男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第2~3掌骨骨折。不正确的处理是

admin2018-09-22 29

问题男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第2~3掌骨骨折。不正确的处理是

选项 A、在止血带下清创
B、行皮瓣移植术
C、肌腱、神经损伤必须同时行一期修复
D、影响血供的血管损伤应立即修复
E、骨折必须复位固定

答案C

解析手外伤的治疗原则：早期彻底清创，争取在6～8小时内进行，避免感染，争取达到一期愈合；正确处理深部组织损伤，创口污染严重，组织损伤广泛，伤后时间超过12小时，或者缺乏必要条件可以仅作清创后闭合创口，待伤口愈合后，再行二期修复，但是骨折和脱位必须立即复位固定，影响手部血循环的血管损伤宜立即修复。皮肤缺损伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适于游离植皮，可用皮瓣移植术。故C不正确。故选C。

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男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第2~3掌骨骨折。不正确的处理是

第二单元

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