患者,男,78岁。结肠癌,硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率84次/分,血压:150/100mmHg,轻度贫血,心电示ST段改变。T12~L1穿刺向骶端置管4cm,给1.3%利多卡因、0.2%丁卡因(1:400 000肾上腺素)混合液4ml,5分钟后平

admin2018-05-13  26

问题 患者,男,78岁。结肠癌,硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率84次/分,血压:150/100mmHg,轻度贫血,心电示ST段改变。T12~L1穿刺向骶端置管4cm,给1.3%利多卡因、0.2%丁卡因(1:400 000肾上腺素)混合液4ml,5分钟后平面为T7,血压降至110/90mmHg,追加药液8ml,5分钟后,血压降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。
该患血压下降、呼吸困难的主要原因是

选项 A、心功能不全
B、缺氧
C、高龄
D、药液偏多、麻醉平面过宽
E、贫血

答案D

解析 试验剂量5分钟后平面为T7,血压下降,应停止给药,继续观察,而药量追加太多,造成麻醉的平面宽。
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