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  3. 患者，男，78岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率84次/分，血压：150/100mmHg，轻度贫血，心电示ST段改变。T12～L1穿刺向骶端置管4cm，给1．3％利多卡因、0．2％丁卡因（1：400 000肾上腺素）混合液4ml，5分钟后平

患者，男，78岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率84次/分，血压：150/100mmHg，轻度贫血，心电示ST段改变。T12～L1穿刺向骶端置管4cm，给1．3％利多卡因、0．2％丁卡因（1：400 000肾上腺素）混合液4ml，5分钟后平

admin2018-05-13  29
问题 患者，男，78岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率84次/分，血压：150/100mmHg，轻度贫血，心电示ST段改变。T12～L1穿刺向骶端置管4cm，给1．3％利多卡因、0．2％丁卡因（1：400 000肾上腺素）混合液4ml，5分钟后平面为T7，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，血压降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。
该患血压下降、呼吸困难的主要原因是
选项 A、心功能不全
B、缺氧
C、高龄
D、药液偏多、麻醉平面过宽
E、贫血
答案D
解析 试验剂量5分钟后平面为T7，血压下降，应停止给药，继续观察，而药量追加太多，造成麻醉的平面宽。
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