男,40岁,发现血压增高1年,呈持续性,波动于150~170/90~100mmHg,口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检:BPl70/l00mmHg,轻度贫血貌,心脏浊音界向左下扩大,无杂音,腹部未闻及血管杂音,四肢脉搏对称。尿蛋白(+++),BU

admin2014-11-20  36

问题 男,40岁,发现血压增高1年,呈持续性,波动于150~170/90~100mmHg,口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检:BPl70/l00mmHg,轻度贫血貌,心脏浊音界向左下扩大,无杂音,腹部未闻及血管杂音,四肢脉搏对称。尿蛋白(+++),BUN15.2mmol/L,血红蛋白80g/L。可能的诊断是

选项 A、嗜铬细胞瘤
B、肾动脉狭窄
C、原发性醛固酮增多症
D、慢性肾炎,继发性高血压
E、原发性高血压,继发性肾损害

答案D

解析
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