患者,男,30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大,服中药10剂治疗,未进一步诊治。现因发热、头晕、骨关节疼痛、皮肤出血点1个月来诊。查体:贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下段压痛,肝肋下2cm,脾脐下2cm。检测白细胞升高,红细胞、血小板减少;骨髓涂

admin2017-09-08  22

问题 患者,男,30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大,服中药10剂治疗,未进一步诊治。现因发热、头晕、骨关节疼痛、皮肤出血点1个月来诊。查体:贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下段压痛,肝肋下2cm,脾脐下2cm。检测白细胞升高,红细胞、血小板减少;骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。最可能的诊断是

选项 A、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病
B、慢性粒细胞性自血病急淋变
C、淋巴肉瘤细胞性白血病
D、急性淋巴细胞自血病
E、慢性淋巴细胞白血病急淋变

答案B

解析
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