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  3. 女性，22岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后1h出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱。 若经上述处理后病情未能缓解，患者疼痛进行性加重，皮肤苍白发凉，足部活动障碍，被动活动时引起剧痛，最可能发生了

女性，22岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后1h出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱。 若经上述处理后病情未能缓解，患者疼痛进行性加重，皮肤苍白发凉，足部活动障碍，被动活动时引起剧痛，最可能发生了

admin2013-08-09  49
问题 女性，22岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后1h出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱。
若经上述处理后病情未能缓解，患者疼痛进行性加重，皮肤苍白发凉，足部活动障碍，被动活动时引起剧痛，最可能发生了
选项 A、腓总神经损伤
B、缺血性骨坏死
C、创伤性关节炎
D、骨筋膜室综合征
E、缺血性肌挛缩
答案D
解析 骨筋膜室综合征是由于四肢骨筋膜室内压力升高，使肌肉和神经组织急性缺血而发生的一系列早期症状和体征，好发于前臂掌侧和小腿。常见原因有两种，一是骨筋膜内肿胀、出血，压力升高，此种情况常见于前臂或小腿骨折。二是患肢被包扎过紧，尤其是石膏包扎时。主要表现为患肢持续剧烈疼痛、肿胀，肤色苍白或发绀，肢体远端脉搏减弱或消失，手指或足趾呈屈曲状态，被动牵拉可引起剧痛等。患者还可有中毒表现，如高热、血压下降、休克或肾衰竭等，严重者甚至可能死亡。结合该患者病史和临床表现，应警惕是否发生了骨筋膜室综合征。
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