男性,55岁,自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据悉近2周以来,进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是

admin2016-12-06  40

问题 男性,55岁,自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据悉近2周以来,进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是

选项 A、致病性大肠埃希菌中毒
B、沙门菌属食物中毒
C、毒蕈碱中毒
D、肉毒梭菌毒素中毒
E、副溶血性弧菌中毒

答案D

解析 肉毒梭菌毒素中毒表现为肌反射减退和肌张力下降。头痛,瞳孔散大,对光反射下降,下颌紧张度下降,流涎,眼睑反射减弱及发声减弱。精神基本正常。还表现出吞咽反射下降,可被看作呼吸性肺炎的前兆。呼吸道麻痹及继发性呼吸道或尿道感染,可能导致死亡。
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