患者,女,40岁。因双手掌指关节肿痛而 就医。护理体检:双手掌指关节及近端指关节 呈对称性、持续性疼痛,时轻时重,伴压痛,其周围软组织肿胀,左手第4、5手指已偏向尺侧,伴晨僵。检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。 本病基本病变在

admin2018-07-19  34

问题 患者,女,40岁。因双手掌指关节肿痛而 就医。护理体检:双手掌指关节及近端指关节 呈对称性、持续性疼痛,时轻时重,伴压痛,其周围软组织肿胀,左手第4、5手指已偏向尺侧,伴晨僵。检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。
本病基本病变在

选项 A、软骨炎
B、滑膜炎
C、关节周围肌炎
D、相关肌肉腱鞘炎
E、骨膜炎

答案B

解析 该患者可能发生了类风湿关节炎。类风湿关节炎以35~50岁女性最常见,最早出现的症状为关节痛,表现为对称性、持续性多关节炎,以近端指间关节、掌指关节及腕关节最常见,血液检查可见血沉增快、C反应蛋白增高,免疫学检查类风湿因子(+)。该病基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础,血管炎是关节外表现的基础,炎症破坏软骨和骨质,最终可致关节畸形和功能丧失。
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