2. 医学
  3. 男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈。伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染；全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈。伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染；全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

admin2018-05-10  33
问题 男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈。伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染；全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效
选项 A、B超
B、CT
C、MRI
D、ERCP
E、腹穿液淀粉酶
答案E
解析 考虑到该患者的临床表现是急性腹膜炎合并休克，为了寻找病因，进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺，抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI对确诊帮助不大，且患者难以耐受；B超和CT虽有帮助，但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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