女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2016-01-27 32

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、脑脊液寡克隆带阳性
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

答案E

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5．2×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，PLT201×1012／L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg／L。患

A．病变仅限于右侧颈部淋巴结B．病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结C．病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热E．病变累及右颈部及纵隔淋巴结Ⅳ期淋巴瘤

人类朊蛋白病特征性病理改变是

已知∫f(x2)dx=+C，则f(x)=()

RA可引起“方形手”。

胆道出血消化性溃疡

A．超声心动，左室径65mmB．超声心动IVS：LVPW为1.5:1C．超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D．超声心动二尖瓣EF斜率下降E．超声心动室间隔连续中断扩张型心肌病

一定质量的理想气体，在温度不变的条件下，当压强降低时，分子的平均碰撞次数和平均自由程的变化情况是：

双杆吊架、冲孔板/槽、电缆穿墙密封架均按成品件考虑，双杆吊架以“对”为计量单位，如单杆安装，定额乘以系数(　　)。

“实存账存对比表”是一种()。

根据海关规定，报关员代理报关主体办理进出口货物报关纳税等海关事务。()

A、B两辆列车早上8点同时从甲地出发驶向乙地，途中A、B两列车分别停了10分钟和20分钟，最后A车于早上9点50分，B车于早上10点到达目的地。问两车平均速度之比为多少?

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5．2×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，PLT201×1012／L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg／L。患

A．病变仅限于右侧颈部淋巴结B．病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结C．病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热E．病变累及右颈部及纵隔淋巴结Ⅳ期淋巴瘤

人类朊蛋白病特征性病理改变是

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A．超声心动，左室径65mmB．超声心动IVS：LVPW为1.5:1C．超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D．超声心动二尖瓣EF斜率下降E．超声心动室间隔连续中断扩张型心肌病

一定质量的理想气体，在温度不变的条件下，当压强降低时，分子的平均碰撞次数和平均自由程的变化情况是：

双杆吊架、冲孔板/槽、电缆穿墙密封架均按成品件考虑，双杆吊架以“对”为计量单位，如单杆安装，定额乘以系数( )。

“实存账存对比表”是一种()。

根据海关规定，报关员代理报关主体办理进出口货物报关纳税等海关事务。()

A、B两辆列车早上8点同时从甲地出发驶向乙地，途中A、B两列车分别停了10分钟和20分钟，最后A车于早上9点50分，B车于早上10点到达目的地。问两车平均速度之比为多少?

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

双杆吊架、冲孔板/槽、电缆穿墙密封架均按成品件考虑，双杆吊架以“对”为计量单位，如单杆安装，定额乘以系数(　　)。