某女,50岁。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少,甚则如血样,五心烦热,时有烘热汗出,口干,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数。治疗方选

admin2010-07-05  50

问题 某女,50岁。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少,甚则如血样,五心烦热,时有烘热汗出,口干,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数。治疗方选

选项 A、蛇床子散
B、二妙散
C、萆薜渗湿汤
D、止带汤
E、知柏地黄丸

答案E

解析 1.脾阳虚型—主证:带下量多色白或淡黄,质稠,伴面色皓白,倦怠,纳少便溏,两足浮肿,舌淡苔白或腻,脉缓弱。治法:健脾益气,升阳除湿。方药:完带汤。
   2.肾阳虚型—主证:带下量多清冷,质稀,淋漓不断,腰痛如折,腹冷,夜尿清长,大便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。治法:温肾助阳,涩精止带。方药:内补丸。
   3.阴虚夹湿型—主证:带下赤白,质稠或有臭气,阴部灼热,头晕目眩,或两颧潮红,五心烦热,便坚尿黄,舌红少苔,脉细数。治法:益肾滋阴,清热祛湿止带。方药:知柏地黄丸加味。
   4.湿热下注型—主证:带下量多,色黄,质粘腻,有臭味,胸闷口腻纳差,小腹痛,小便黄,舌红苔黄腻或厚,脉濡数,治法:清利湿热止带。方药:止带方。
   5.湿毒蕴结型—主证:带下量多,或赤白相间,或五色杂下,质腻或如脓,臭秽味,胸闷口腻,小腹痛,口苦咽干,小便黄少,舌红,苔黄腻,脉数。治法:清热解毒除湿。方药:五味消毒饮加味。
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