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患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺病25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。该患者最主要的护理诊断是( )
患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺病25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。该患者最主要的护理诊断是( )
admin
2021-10-09
26
问题
患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺病25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。该患者最主要的护理诊断是( )
选项
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、体温过高
D、低效性呼吸形态
E、活动无耐力
答案
A
解析
患者痰多,不易咳出,听诊可闻及痰鸣音,该患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
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执业护士
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