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  3. 男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，Plt 57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑

男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，Plt 57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑

admin2013-05-15  67
问题 男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，Plt 57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是
选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性巨核细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性粒细胞白血病
E、红白血病
答案C
解析 患者发热、乏力伴皮肤出血点，肝脾轻度肿大，化验骨髓增生活跃，原始细胞比例明显增加，则考虑为白血病。过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，进一步考虑为单核细胞白血病。
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