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68.患者,女,68岁,因急性ST段抬高型心肌梗死入院治疗,为预防心力衰竭,无禁忌证前提下应推荐患者在急性心肌梗死后尽早使用
68.患者,女,68岁,因急性ST段抬高型心肌梗死入院治疗,为预防心力衰竭,无禁忌证前提下应推荐患者在急性心肌梗死后尽早使用
admin
2023-03-01
21
问题
68.患者,女,68岁,因急性ST段抬高型心肌梗死入院治疗,为预防心力衰竭,无禁忌证前提下应推荐患者在急性心肌梗死后尽早使用
选项
A、ACEI
B、β受体阻断剂
C、袢利尿剂
D、醛固酮受体阻断剂
E、CCB
答案
A,B,D
解析
本题考查心力衰竭预防。心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫革)、慎用二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等)。袢利尿剂是强效利尿剂,用于心力衰竭消除水肿,不用于预防。在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积。可降低发生心衰的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI/ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂,特别是存在左心室收缩功能障碍的患者,可降低心力衰竭住院率和死亡率。
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