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  3. 患者，女，28岁。撞伤导致左胸部受伤，半小时后出现烦躁，胸闷气促，呼吸困难伴发绀。查体，脉搏110／分，血压85／60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救措施是

患者，女，28岁。撞伤导致左胸部受伤，半小时后出现烦躁，胸闷气促，呼吸困难伴发绀。查体，脉搏110／分，血压85／60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救措施是

admin2018-08-17  38
问题 患者，女，28岁。撞伤导致左胸部受伤，半小时后出现烦躁，胸闷气促，呼吸困难伴发绀。查体，脉搏110／分，血压85／60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救措施是
选项 A、吸氧
B、穿刺排气
C、补充血容量
D、做胸膜腔闭式引流术
E、应用抗生素防感染
答案B
解析 张力性气胸是可迅速致死的危急重症。患者有严重或极度的呼吸困难，大汗淋漓、发绀、烦躁不安、意识障碍，严重者出现休克或窒息。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，皮下气肿明显，患侧胸部饱满，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。根据该患者表现，可诊断为张力性气胸。发生张力性气胸应立即行胸腔穿刺排气，在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入，以降低胸膜腔内压力。进一步处理包括胸腔闭式引流，应用抗生素预防感染，对症处理等。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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