男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80 g/L,血压20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。 可能的诊断是

admin2013-05-16  27

问题 男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80 g/L,血压20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。
可能的诊断是

选项 A、慢性肾盂肾炎
B、原发性高血压
C、肝炎后肝硬化
D、慢性肾小球肾炎
E、肾病综合征

答案D

解析 慢性肾盂肾炎临床表现隐匿,可无尿路感染症状或仅有低热、乏力等一般表现,但无症状菌尿持续存在,急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白>3.5 g/d,血浆白蛋白低于30 g/L,慢性肾小球肾炎表现为青中年男性易发病,有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。
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