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患者女,10岁,因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):
患者女,10岁,因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):
admin
2017-02-23
20
问题
患者女,10岁,因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。
如果经过一年的随访,同视机检查结果:单眼抑制。Vou0.3-2.0DS→1.0;三棱镜交替遮盖检查:33cm(镜下):-40
△
,5m(镜下):-40
△
;那么该患者应该
选项
A、随访观察
B、双眼外直肌后退
C、双眼内直肌缩短
D、主斜眼外直肌后退+内直肌缩短
E、主斜眼外直肌后退
答案
D
解析
该患者经保守治疗,双眼视进行性破坏,因此需要手术干预。由于该患者属于基本型共同性外斜视,达40
△
,最佳手术方案是主斜眼外直肌后退联合内直肌缩短。
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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