男性，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

admin2017-09-08 30

问题男性，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

选项 A、感染加重
B、气道阻力增加
C、氧疗不当
D、心力衰竭加重
E、周围循环衰竭

答案C

解析慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。

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男性，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(一)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为

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男性，56岁。近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90／60mmHg(12／8kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。首先考虑

A．201TI或99Te-MIBI核素心肌显像B．24小时动态心电图检查C．胸部X线片D．心脏MRIE．肺通气灌注扫描扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是

Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是

患者，男，52岁，呕血、黑便l天，查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg，面色苍白，双肺无异常，心率120次／分，律齐，腹平软，剑突下压痛，肝脾未扪及，肠鸣音8次／分。问题l：患者出血量估计为

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A．切除修复B．错配修复C．光修复D．重组修复细胞内最重要的修复机制

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