患者，男性，37岁。因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39．5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是

admin2018-09-05 11

问题患者，男性，37岁。因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39．5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是

选项 A、血糖升高
B、葡萄糖是主要的供能来源
C、游离脂肪酸生成减少
D、蛋白分解减少或不变
E、胰岛素分泌相对增多

答案A

解析急性创伤等应激早期，机体代谢以分解代谢为突出，血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出现应激性高血糖，胰岛素分泌相对减少，蛋白分解增加，脂肪分解加速，游离脂肪酸增加，是危重病时的主要供能来源。

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重症医学（359）

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患者，男性，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气，病情一度改善。但瞬间病情突然恶化，躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，肺顺应性明显降低，其最可能的原因是

A．白细胞增高伴淋巴细胞比例增高B．白细胞增高伴明显核左移C．白细胞增高伴单核细胞比例增高D．白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高E．白细胞增高伴中性粒细胞减少

触诊时，由于目的不同而施加的压力有轻有重，因而可分为和。

A．低浓度鼻导管吸氧B．气管切开给氧C．Venturi面罩吸氧D．附储气袋面罩吸氧E．不需给氧支气管扩张，陈旧性肺结核，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO235mmHg

A．瞳孔散大、血压增高、心律失常B．头晕、共济失调、谵妄、昏迷C．瞳孔缩小、流涎、肺水肿D．癫痫样抽搐、瞳孔不等大E．肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹有机磷中毒烟碱样症状是

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某收益性资产，效益一直良好，经专业评估人员测定，第一年的预期收益为100万元，以后每年递增10万元。假设折现率为10％，收益期为20年，则该资产的评估价值最接近于()万元。

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