2. 医学
  3. 患者，女，50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体：肝病面容，前胸见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下3．0em，移动性浊音(+)，双下肢水肿。化验：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，AFP

患者，女，50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体：肝病面容，前胸见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下3．0em，移动性浊音(+)，双下肢水肿。化验：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，AFP

admin2019-08-13  49
问题 患者，女，50岁。患乙肝10余年。近2个月出现腹胀、乏力及牙龈出血。查体：肝病面容，前胸见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下3．0em，移动性浊音(+)，双下肢水肿。化验：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，AFP500μg／L，ALT100U／L。治疗半个月后，AFP900gg／L，ALT20U／L。
问题5：患者经积极治疗后，症状逐渐加重，出现意识不清，胡言乱语，此时可能出现的并发症有
1．肝肾综合征
2．肝肺综合征
3．肝性脑病
4．亚急性重症肝炎
5．急性重症肝炎
6．肝癌脑转移
选项
答案3。
解析 肝性脑病是由肝功能严重失调或障碍所致，以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。有肝功能失调或障碍(病史、临床表现和生化异常)的患者，出现神经、精神方面的异常，如意识障碍、行为失常、昏迷以及神经体征．在排除其他大脑或精神疾病后，即可诊断为肝性脑病。此例患者有肝癌史，经治疗后，出现意识不清，胡言乱语等精神症状，考虑肝性脑病可能性大。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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