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  3. 患者女性，72岁，肺心病病史5年，平素时有气喘，一周前因感冒气喘加重，刻下喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦疲惫，面唇青紫，舌淡白润滑，脉沉弱者。治宜选用

患者女性，72岁，肺心病病史5年，平素时有气喘，一周前因感冒气喘加重，刻下喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦疲惫，面唇青紫，舌淡白润滑，脉沉弱者。治宜选用

admin2018-05-07  57
问题 患者女性，72岁，肺心病病史5年，平素时有气喘，一周前因感冒气喘加重，刻下喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦疲惫，面唇青紫，舌淡白润滑，脉沉弱者。治宜选用
选项 A、参附汤合黑锡丹
B、金匮肾气丸合参蛤散
C、平喘固本汤   
D、生脉散合补肺汤
答案B
解析 根据喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦疲惫，面唇青紫，舌淡白润滑，脉沉弱者等症状可辨为喘证之肾虚不纳证，治法：补肾纳气。代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。参附汤合黑锡丹为治疗喘证之正虚喘脱证的代表方，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。治法：扶阳固脱，镇摄肾气。生脉散合补肺汤为治疗喘证之肺气虚耗证的代表方，症见：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。治法：补肺益气养阴。平喘固本汤为治疗哮证之虚哮证的代表方，症见：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色恍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。治法：补肺纳肾，降气化痰。
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