2. 医学
  3. 患者，男性，45岁。因呕吐、腹泻入院，每天静脉途径给予庆大霉素24万单位，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹腔积液，下肢水肿。血生化示BUN42．0mmol／L，Cr1040μmol／L，K+6．8mmol／L。 最好的治疗方法是(

患者，男性，45岁。因呕吐、腹泻入院，每天静脉途径给予庆大霉素24万单位，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹腔积液，下肢水肿。血生化示BUN42．0mmol／L，Cr1040μmol／L，K+6．8mmol／L。 最好的治疗方法是(

admin2021-03-08  69
问题 患者，男性，45岁。因呕吐、腹泻入院，每天静脉途径给予庆大霉素24万单位，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹腔积液，下肢水肿。血生化示BUN42．0mmol／L，Cr1040μmol／L，K+6．8mmol／L。
最好的治疗方法是(          )。
选项 A、5％碳酸氢钠溶液静注
B、10％葡萄糖酸钙溶液静注
C、离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D、大剂量速尿(呋塞米)静注
E、透析疗法
答案E
解析 急性肾衰竭时，行紧急透析的适应证包括预计内科保守治疗无效的严重代谢性酸中毒(动脉血pH＜7．2)、高钾血症(K+＞6．5mmol／L或出现严重心律失常等)、积极利尿治疗无效的严重肺水肿和严重尿毒症症状(如心包炎、脑病、癫痫发作)等。
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