男性,34岁,2天前受凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次。自服“头孢唑林”无效。入院查体:嗜睡,口唇轻度发绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩诊呈清音,双下肺可闻及湿哕音,心律齐,腹(-)。血WBC 12.3×109/

admin2019-11-21  30

问题 男性,34岁,2天前受凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次。自服“头孢唑林”无效。入院查体:嗜睡,口唇轻度发绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩诊呈清音,双下肺可闻及湿哕音,心律齐,腹(-)。血WBC 12.3×109/L,中性粒细胞百分比87%。血气分析:pH 7.35,PaO2 57mmHg,PaCO2 31mmHg。X线胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

选项 A、军团菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、ARDS
D、肺栓塞
E、支原体肺炎

答案A

解析 患者特点:青年男性,受凉后2天起病,表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,血WBC及中性粒细胞轻度升高,胸片可见多处斑片状阴影,可确定患者为肺炎。同时患者存在消化道症状,出现I型呼衰,且头孢菌素抗感染治疗无效,此皆为军团菌肺炎的特点,故本题的正确答案是A。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/qAgDFFFM
0

相关试题推荐
最新回复(0)