(2008年第62题)患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90／60mmHg，心率96次／分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25mL／m

admin2019-07-11 36

问题 (2008年第62题)患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90／60mmHg，心率96次／分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25mL／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是

选项 A、卡托普利+呋塞米+美托洛尔
B、卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯
C、氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯
D、氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯

答案C

解析根据病史及临床表现，该患者可诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。(1)该患者肾小球滤过率25ml／min，已进入肾衰竭期，应避免使用ACEI(卡托普利)类药，故选用ARB类药物。(2)该患者下肢水肿4年，双肺底多数湿啰音，故选用排钾利尿剂呋塞米和保钾利尿剂螺内酯联合治疗。(3)B受体阻滞剂治疗心力衰竭及改善预后的疗效是肯定的，但该患者目前心力衰竭同时伴有严重的水钠潴留，故β受体阻滞剂(美托洛尔)宜与利尿剂联用。硝酸酯类不能用于收缩压≤90mmHg的患者。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/q8TzFFFM

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

下列手术室区域中属半限制区的是()。

患者，男，65岁，患良性前列腺增生症。夜尿增多，2～3次／晚，近1年来有排尿迟缓、尿线变细现象。残余尿量5ml，最大尿流率每秒12ml。首选的治疗方式是()。

引起骨筋膜室综合征的主要发病因素是()。

梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音特点正确的一项是()。

KCl通过静脉输液的形式输入体内时其输入浓度应为()。

一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行()。

肱桡肌由_____神经支配，此肌为_窝的外侧界，肱肌与肱二头肌外侧缘之间有_____神经浅出。

对腱器官叙述．正确的是

下列哪项不是风湿病患者常见体征

患者发热畏寒，干咳，少痰，胸闷，气促，诊断为传染性非典型肺炎，对密切接触者应实施医学观察多久

混悬液型气雾剂属于溶液型气雾剂属于

矿山建设项目和用于生产，储存危险物品的建设项目，应当分别按照国家有关规定进行(　　)。

()是《巴塞尔新资本协议》的第一支柱。

外控型人格：认为个人生活中的主导力量是外力。外控型的人常常将许多事情归结为外部的原因，认为人的快乐和痛苦是无法自主的，一切都在他人或是命运的主宰下。根据上述定义，下列体现外控型人格的是()。

设向量组α1=试问：当a，b，c满足什么条件时β可由α1，α2，α3线性表出，但表示不唯一，并求出一般表达式．

•ReadtheaiclebelowaboutlabormarketinSpain．•InmOstofthelines41-52thereisoneextraword。Itiseithergramma

西医临床医学综合能力

专业硕士

下列手术室区域中属半限制区的是()。

患者，男，65岁，患良性前列腺增生症。夜尿增多，2～3次／晚，近1年来有排尿迟缓、尿线变细现象。残余尿量5ml，最大尿流率每秒12ml。首选的治疗方式是()。

引起骨筋膜室综合征的主要发病因素是()。

梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音特点正确的一项是()。

KCl通过静脉输液的形式输入体内时其输入浓度应为()。

一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行()。

肱桡肌由_________神经支配，此肌为_________窝的外侧界，肱肌与肱二头肌外侧缘之间有_________神经浅出。

对腱器官叙述．正确的是

下列哪项不是风湿病患者常见体征

患者发热畏寒，干咳，少痰，胸闷，气促，诊断为传染性非典型肺炎，对密切接触者应实施医学观察多久

混悬液型气雾剂属于溶液型气雾剂属于

矿山建设项目和用于生产，储存危险物品的建设项目，应当分别按照国家有关规定进行( )。

()是《巴塞尔新资本协议》的第一支柱。

外控型人格：认为个人生活中的主导力量是外力。外控型的人常常将许多事情归结为外部的原因，认为人的快乐和痛苦是无法自主的，一切都在他人或是命运的主宰下。根据上述定义，下列体现外控型人格的是()。

设向量组α1=试问：当a，b，c满足什么条件时β可由α1，α2，α3线性表出，但表示不唯一，并求出一般表达式．

•ReadtheaiclebelowaboutlabormarketinSpain．•InmOstofthelines41-52thereisoneextraword。Itiseithergramma

肱桡肌由_____神经支配，此肌为_窝的外侧界，肱肌与肱二头肌外侧缘之间有_____神经浅出。

矿山建设项目和用于生产，储存危险物品的建设项目，应当分别按照国家有关规定进行(　　)。