首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
(2008年第62题)患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25mL/m
(2008年第62题)患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25mL/m
admin
2019-07-11
29
问题
(2008年第62题)患者,男,52岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25mL/min。此时对患者进行治疗,最合适的药物是
选项
A、卡托普利+呋塞米+美托洛尔
B、卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯
C、氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯
D、氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯
答案
C
解析
根据病史及临床表现,该患者可诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。(1)该患者肾小球滤过率25ml/min,已进入肾衰竭期,应避免使用ACEI(卡托普利)类药,故选用ARB类药物。(2)该患者下肢水肿4年,双肺底多数湿啰音,故选用排钾利尿剂呋塞米和保钾利尿剂螺内酯联合治疗。(3)B受体阻滞剂治疗心力衰竭及改善预后的疗效是肯定的,但该患者目前心力衰竭同时伴有严重的水钠潴留,故β受体阻滞剂(美托洛尔)宜与利尿剂联用。硝酸酯类不能用于收缩压≤90mmHg的患者。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/q8TzFFFM
本试题收录于:
西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
0
西医临床医学综合能力
专业硕士
相关试题推荐
患者,男,33岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持。患者肠内营养治疗时最多见的并发症是()。
下列关于术后发热的叙述,错误的是()。
下列选项中,不属于个体发展性的自护需要()。
下列肾损伤中,需行手术治疗的是()。
患者,男,58岁,被汽车撞击下腹部后,觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。查体:面色苍白,呼吸急促,P120次/分,BP70/50mmHg;下腹膨隆,并有压痛、反跳痛、腹肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,x线摄
下列符合绞窄性肠梗阻临床特点的是()。
某患者血小板5.0×109/L,出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L,白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%。应考虑()。
患者,男,31岁,因车祸致头部受伤,无昏迷史,诉头痛,右耳道内有少量淡血性液体流出,生命体征正常。正确的护理是
核性腹膜炎可作为病变活动观察指标的是
A.NAD+/NADH+B.FAD/FADH2C.CytbFe3+/Fe2+D.CvtaFe3+/Fe2+(2009年第130题)上述呼吸链氧化还原对中,参与构成呼吸链复合体Ⅱ的是
随机试题
消防设施一般由()、防排烟系统、防火门、防火卷帘等组成。
简述开征证券交易税的必要性。
存储器是计算机中重要的设备,下列关于存储器的叙述中,正确的是__________。
患儿,10个月,诊断为重症佝偻病,用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每天应给维生素D
已知某医院去年全年住院患者总数为10000例,该年发生的医院感染新病例数为60例,医院感染总病例数为80例,医院感染例次数为100例,则该医院去年的医院感染患病率为
下列关于支付结算的基本要求中,正确的有()。
甲国自20世纪80年代起与乙国合作生产某种药品。具体的合作形式如下:乙国企业向甲国企业提供厂房、机器设备和技术力量。待项目实现投产后,甲国以该项目所产的药品偿还乙国企业的各种投资,剩余的产品归甲国企业留成。在20世纪90年代初第一批药品出厂之后10年间,乙
某俱乐部男、女会员的人数比是3:2,分为甲、乙、丙三组。已知甲、乙、丙三组的人数比是10:8:7,甲组中男、女会员的人数之比是3:1,乙组中男、女会员的人数之比是5:30求丙组中男、女会员的人数之比。
StanfordUniversity’sIrvingWeissmanhassaidthathewouldliketoinjecthumanstemcellsintothedevelopingbrainsoffetal
Fathergave$20forMetobuysomebooks.I______WhenIWenttobuysomebooks.
最新回复
(
0
)