2. 医学
  3. 1岁男孩，持续高热、咳嗽7天，伴喘憋、嗜睡2天，今日抽搐2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39．5℃，呼80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哆音，心音低钝，肝肋下4cm，

1岁男孩，持续高热、咳嗽7天，伴喘憋、嗜睡2天，今日抽搐2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39．5℃，呼80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哆音，心音低钝，肝肋下4cm，

admin2015-03-27  29
问题 1岁男孩，持续高热、咳嗽7天，伴喘憋、嗜睡2天，今日抽搐2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39．5℃，呼80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哆音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阳性，血白细胞10×109／L。脑脊液检查：细胞数6×106／L，潘氏试验阴性，糖3．6mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是
选项 A、腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
B、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热抽搐
D、金葡菌肺炎，心力衰竭，高热抽搐
E、支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎
答案A
解析
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