患者，女性，60岁。近半个月来皮肤巩膜黄染入院，患者无发热、无疼痛。血红蛋白＞65g／L。B超示：肝内胆管及肝外胆管明显扩张，下段胆总管显示不清，胰腺未见明显异常。为明确诊断首选的诊断方法是

admin2018-04-09 29

问题患者，女性，60岁。近半个月来皮肤巩膜黄染入院，患者无发热、无疼痛。血红蛋白＞65g／L。B超示：肝内胆管及肝外胆管明显扩张，下段胆总管显示不清，胰腺未见明显异常。为明确诊断首选的诊断方法是

选项 A、MRCP
B、内镜逆行性胰胆管造影
C、经皮肝穿刺胆管造影
D、静脉法胆道造影
E、腹部CT

答案B

解析胆总管下段由于解剖关系，常常被胰腺覆盖而不能被超声很好地显像，可以使用ERCP即内镜逆行性胰胆管造影，兼有治疗作用。

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普通外科学（317）

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